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夫先下后汗,于法为逆,外无大热,内不呕渴,似乎阴阳自和,而实阳虚阴盛。如汗后不解,盒饭以桂枝代之。

二者皆为阳虚失其所恃,一用此汤,一用真武者,盖真武救青龙之误汗,其邪已入少阴,故主以附子,佐以生姜、苓、术,是壮里阳以制水也;此汤救麻黄之误汗,其邪尚在太阳,故主以桂枝,佐以甘草、苓、术,是扶表阳以涤饮也。  若系真中寒,是胃家虚冷,药宜理中汤之类。

此热邪在胸,寒邪在胃,阴阳之气不和,失其升降之常,故用黄连汤,寒温互用,甘苦并施,以调理阴阳而和解之也。 魏荔彤曰∶此重在预防下利,而非辨寒热也。

今脉弱,虽胃和能食,不可轻下,只可与小承气汤,少少与而微和之,令其小安。而痞不愈,复以他药下之,痞虽去而利不止,医与理中汤温之,其利益甚。

程知曰∶此言谵语不当下早也。若复服,汗多亡阳,遂虚恶【方解】名大青龙者,取龙兴云雨之义也。

仲景于表剂中加大寒辛甘之品,则知麻黄证之发热,热全在表;大青龙证之烦躁,热兼肌里矣。 【注】伤寒四五日,邪在三阳之时。

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